2013年5月30日 星期四

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正確處理表皮創傷的方法

「看我這皮膚多漂亮!」。 一位親 戚在與 醫師聚餐後向大家展示他的小腿。

 大約 2 週前他不小心被摩托車的排氣管燙出一個長 6公分、寬約3公分 二度燒傷。診所護士將水泡弄破,敷上藥膏,然後得每天去換藥


據他描述,每次換藥光是拿掉傷口上的紗布就痛不欲生, 而且傷口還一直冒血在傷後三天他碰到醫師, 因只穿短褲而多禮地道歉,醫師也才知道他受傷的經過
 他要醫師幫他檢視傷口,醫師只瞄了一眼,手都不願動一下,在他動怒之前醫師趕快跟他解釋,並教他如何自我照顧這個傷口。 他照辦之後傷口順利癒合,長得十分漂亮, 當然他得拿出來炫耀一番


 表皮擦傷或二度燙傷都造成皮膚的表皮細胞損失或死亡, 真皮層暴露在外十分疼痛,也會一直冒血。 處理這種傷口是覆蓋上一層油布或紗布,之後便不再去拆它。 每拆一次便將好不容易生長新的表皮細胞再撕掉,這個動作十分痛, 而且破壞了癒合的過程


 正確的作法是留住這個黏住的紗布,每天用消毒溶液, 我們愛用水性優碘,由紗布上滲進去防止傷口感染即可。 受傷的表皮會沿著傷口邊緣向內生長出新的表皮細胞, 當生長完成時,覆蓋在上的紗布與其下凝固的組織液和死皮會自然順勢掉下,如此過程大約費時十天至二週。簡單的照顧, 不花錢便可以完成一個完美的換膚與傷口癒合了


 (作者現為台南奇美醫學中心骨科主任

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